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曝光!南京传递7起医保基金违法违规-资讯

  为贯彻国度和省医保局专项管造劳动哀求,加至公然曝光医保基金违法违规案例劳动力度,提拔医疗保护基金监禁震慑力,南京市医保局不日转达了7起医保基金违法违规案例。

  参保人杨某正在2019年3月至5月,多次将自己的医保卡转借给徐某正在溧水区中病院等2家病院诊疗表伤时行使,涉及违规用度2032.84元。曝光!南京传递7起医凭借南京市医保局《定点医疗机构任职合同》及查核相合法则,溧水区医保部分约讲相合病院,责令限日整改,追回医保基金2032.84元,暂停杨某行使医保卡三个月。

  王某某从2018年10月此后正在南京张文象骨伤科病院等两家定点病院持他人医保卡冒名住院就医,共爆发医疗用度31307.38元,此中医保兼顾支拨18955.99元。

  王某某持他人医疗保护凭证冒名住院就医,骗取医疗保护待遇,且数额较大,已涉嫌冲撞《中华公民共和国刑法》,市医保部分已将案件移送公法组织考究其刑事义务。

  2019年10月,江宁区顺康药房正在申请医保定点零售药店流程中,存正在上传作假药品筹划许可证图片等违规动作,并未爆发医保用度即被实时查处。

  凭借南京市医保局《定点零售药店任职合同》相合法则,江宁区医保部分对该药店作出扫除合同执掌,且1年内不再继承其提出的医保定点申请。保基金违法违规-资讯

  2019年1月至12月,江宁区东善桥社区卫生任职核心存正在低轨范收治入院、不对理用药、不对理收费等违规动作,涉及违规金额93119.26元。

  凭借南京市医保局《定点医疗机构任职合同》相合法则,江宁区医保部分约讲江宁区东善桥社区卫生任职核心,责令限日整改,追回违规用度93119.26元,并放大2倍核减186238.52元。

  2019年1月至10月,江宁区百家湖社区卫生任职核心存正在低轨范收治病人、无指征用药、违规收费等动作,涉及违规金额65469.41元。凭借南京市医保局《定点医疗机构任职合同》相合法则,江宁区医保部分约讲百家湖社区卫生任职核心,责令限日整改,追回违规用度65469.41元,并放大2倍核减130938.82元。

  2018年5月至2019年12月,南京祖堂山神经医院存正在低轨范收治白叟、违规收费等动作,涉及违规金额126728.66元。

  凭借南京市医保局《定点医疗机构任职合同》相合法则,江宁区医保部分约讲南京市祖堂山神经医院,责令限日整改,追回违规用度126728.66元,并放大2倍核减253457.32元。

  2012年7月至2013年1月,南京金康暮年痊可病院存正在为当时非定点医疗机构南京石城照顾院供应刷卡记账任职动作,涉及违规金额22223.48元。

  凭借南京市医保局《定点医疗机构任职合同》相合法则,市医保部分对南京金康暮年痊可病院追回违规用度22223.48元,并放大5倍核减111117.4元。